Woensdag 08/03

Vandaag stonden de intensive care & de interne intensive care (operatief) op het programma. In tegenstelling tot de polikliniek verblijven patiënten op de IC natuurlijk wel langer dan 1 dag. De principes hier zijn heel wisselend zowel met hygiëne als met privacy.
Voordat we de IC opliepen moesten we bijvoorbeeld een jas aan en van die zakjes voor over je schoenen, netjes natuurlijk want de mensen op de IC zijn heel vatbaar voor infecties van buitenaf. Maar op dezelfde afdeling zie je dan vervolgens ook isolatiekamers, die met niks (geen deur o.i.d.) afgesloten zijn.
Net zo’n voorbeeld met privacy en rust voor de patiënt. Het was voor ons geen enkel probleem om met 12 over de afdeling te paraderen, dekens werden omhooggetrokken en verhalen werden naast het bed van de patiënten gehouden. Maar met bezoekuren zijn ze dan wel weer heel strikt, iedere patiënt is toegestaan om 1 bezoeker te krijgen, 10 minuten lang.
De apparatuur op de IC in Servië is vergelijkbaar, wel erg verouderd in vergelijking met Nederland, maar toch al een stuk moderner dan dat we op de polikliniek gezien hebben. Heel trots liet de verpleegkundige dan ook de bedden zien die omhoog en omlaag konden. De patiënten worden warm gehouden met “heaters” dit zijn een soort wasmachineslangen waar warmte uitkomt en onder het dunne lakentje wordt gelegd. De documentatie gaat allemaal nog via papier, alle gegevens van de patiënt worden bij het bed opgeschreven. Wanneer de patiënt naar een andere afdeling gaat worden de gegevens in een map gedaan en gaan deze mee naar de volgende afdeling. Het was dan ook niet ondenkbaar dat er eens een papiertje kwijtraakt.

Als laatste hebben we een kijkje genomen op de interne intensive care waar vooral postoperatieve patiënten liggen met hart/longproblematiek. Deze afdeling is heel vergelijkbaar met de IC, alleen iets minder modern. Ook hier werken de verpleegkundigen in shifts van 12 uur. Hierna zijn ze drie dagen vrij en dan opnieuw een shift van 12 uur. Het opvallendste hier was het gebruik van katheters. De katheter ziet er exact hetzelfde uit als bij ons, alleen de manier van legen... Er is 1 emmer, deze wordt onder het zakje gehouden en zo wordt de katheter geleegd. Deze ene emmer is echter niet alleen voor die patiënt, maar voor de hele afdeling.

Vrij vroeg deze dag waren we klaar met de rondleiding en zaten we met een van de dokters in het restaurant. Met haar hadden we een gesprek over de verpleegkundigen en ouderen.
Verpleegkundigen staan nu onder veel druk in o.a. dit ziekenhuis. Dit komt doordat er niet vast staat wat de verpleegkundige doet en er een groot tekort aan personeel is. Zo komen er veel extra opgelegde taken bij, maar andere taken lijden hieronder (bv. hygiëne toepassing). De Serven denken dat wanneer ze bij de EU mogen, er meer standaarden vastgelegd kunnen worden met wat de verpleegkundige doet. Nu trekken veel verpleegkundigen naar Duitsland en Zwitserland, omdat de werkomstandigheden, maar vooral ook het salaris daar een stuk aantrekkelijker is. De vpk hier verdient +/- 300 euro per maand.
Ouderen in Servië gaan niet naar een bejaardentehuis, maar blijven bij de familie wonen. Op de vraag hoe het dan met de demente oudere zit kreeg ik het antwoord dat ook deze thuis blijft. Er is wel een soort vergelijkbare thuiszorg maar er is eigenlijk maar ruimte voor 3 à 4 patiënten per dag, omdat er een groot te kort is aan verpleegkundigen.